Łysienie androgenowe u mężczyzn – zakola, „jajko” na czubku głowy i co naprawdę pomaga
Łysienie androgenowe (AGA) to najczęstsza przyczyna utraty włosów u mężczyzn. Szacuje się, że do 50. roku życia dotyczy ok. połowy z nich. Nie jest „wypadaniem” w klasycznym sensie – to stopniowa miniaturyzacja mieszków, które z każdym cyklem produkują cieńszy i krótszy włos.
Dlaczego zakola i czubek głowy?
Kluczową rolę odgrywa dihydrotestosteron (DHT) – silniejsza forma testosteronu, powstająca z udziałem enzymu 5-alfa-reduktazy. Mieszki w okolicy czołowej i na ciemieniu są u osób predysponowanych genetycznie bardziej wrażliwe na DHT (mają więcej receptorów androgenowych), a włosy z boków i tyłu głowy – znacznie mniej. Dlatego w typowym obrazie cofa się linia czoła, przerzedza się ciemię, a „wianek” po bokach zostaje. Poziom testosteronu u większości mężczyzn z AGA jest prawidłowy – decyduje wrażliwość mieszków, zapisana w genach (m.in. gen receptora androgenowego na chromosomie X).
Etapy (skala Norwood-Hamilton)
Od delikatnych zakoli (I–II), przez pogłębione zakola i przerzedzenie ciemienia (III–IV), po łączenie się obszarów (V–VII). Proces jest postępujący – im wcześniej zaczniemy działać, tym więcej mieszków da się zachować. Mieszka, który całkowicie zanikł, nie da się już „obudzić”.
Co ma dowody skuteczności?
Europejskie wytyczne S3 (Kanti i wsp., 2018) oraz metaanalizy wskazują przede wszystkim na:
Minoksydyl – miejscowo (roztwór/pianka 5%); wydłuża fazę wzrostu i pogrubia włosy. Obecnie stosuje się też minoksydyl doustny w niskich dawkach – wyłącznie po kwalifikacji lekarskiej.
Finasteryd / dutasteryd – leki na receptę hamujące 5-alfa-reduktazę i obniżające DHT. W metaanalizie sieciowej (Gupta i wsp., 2022) dutasteryd i finasteryd należały do najskuteczniejszych opcji. Wymagają rozmowy z lekarzem o możliwych działaniach niepożądanych.
Laser niskoenergetyczny (LLLT) – w metaanalizie Adila i Godwina (2017) poprawiał gęstość włosów w porównaniu z placebo.
Osocze bogatopłytkowe (PRP) – przeglądy badań pokazują obiecujące wyniki, zwłaszcza jako uzupełnienie leczenia, choć protokoły nie są ujednolicone (Gentile i Garcovich, 2020).
Mikronakłuwanie skóry głowy – w badaniach łączone z minoksydylem dawało lepsze efekty niż sam minoksydyl.
Przeszczep włosów (FUE/FUT) – przy zaawansowanym łysieniu; włosy z „wianka” są odporne na DHT.
Co wspiera, ale nie zastąpi leczenia
wczesna diagnostyka: trychoskopia, badania (ferrytyna, TSH, witamina D, cynk) – żeby wykluczyć inne, odwracalne przyczyny,
zdrowa skóra głowy: łagodne mycie, leczenie łupieżu i łojotoku (np. szampony z ketokonazolem),
mezoterapia skóry głowy, peptydy, kofeina w wcierkach,
sen, białko w diecie, ograniczenie stresu, niepalenie.
Jak sobie radzić – nie tylko medycznie
Dla wielu mężczyzn łysienie to trudny temat, który wpływa na pewność siebie. Warto wiedzieć, że są dwie równie dobre drogi: leczyć – wcześnie i konsekwentnie – albo zaakceptować i świadomie wybrać krótką fryzurę czy golenie głowy. Przy goleniu pamiętaj o skórze: SPF na skórę głowy, nawilżanie, łagodne golenie. Ogolona, zadbana głowa i broda dobrze dobrana do kształtu twarzy potrafią wyglądać bardzo dobrze.
Przeczytaj też o jesiennym wypadaniu włosów i o siwieniu.
Źródła i badania
Kanti V, Messenger A, Dobos G, et al. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men – short version. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(1):11–22.
Gupta AK, Venkataraman M, Talukder M, Bamimore MA. Relative efficacy of minoxidil and the 5-α reductase inhibitors in androgenetic alopecia treatment of male patients: a network meta-analysis. JAMA Dermatol. 2022;158(3):266–274.
Adil A, Godwin M. The effectiveness of treatments for androgenetic alopecia: a systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol. 2017;77(1):136–141.
Gentile P, Garcovich S. Systematic review of platelet-rich plasma use in androgenetic alopecia compared with minoxidil, finasteride, and adult stem cell-based therapy. Int J Mol Sci. 2020;21(8):2702.
W sklepie: kosmetyki dla mężczyzn i pielęgnacja włosów.
Artykuł ma charakter edukacyjny i nie zastępuje konsultacji z lekarzem. Jeśli chorujesz przewlekle, jesteś w ciąży lub przyjmujesz leki, zmiany w diecie, suplementacji czy aktywności skonsultuj ze specjalistą.
Chcesz, żebym spojrzała na Twoją skórę? Każdy plan zaczynam od konsultacji i analizy skóry. Umów wizytę w Bioaesthetic Atelier w Veenendaal albo zajrzyj do sklepu, gdzie znajdziesz kosmetyki, z którymi pracuję na co dzień.
